Cele mai bune medicamente pentru tratarea prostatitei și spermogramelor

Neoplasia prostata pirads 4. Invazia prostatei

Introducere Ipoteza de lucru Material şi metodă Rezultate Discuţii Concluzii Studiul 3 Variabilitatea interobservaţională în detecţia şi stadializarea locală a cancerului de prostată utilizând Imagistica 77 prin Rezonanţă Magnetică 5. Neoplasmul de prostată este actualmente al doilea cancer ca frecvenţă la sexul masculin, reprezentând la nivel global, a cincea cauză de mortalitate prin neoplazii. Măsurarea nivelului seric al antigenului specific prostatic PSAtuşeul rectal şi biopsia prostatică ghidată prin ecografie transrectală sunt utilizate pe scară largă ca metode diagnostice în cancerul de prostată.

Bilanţul iniţial al acestei neoplazii include detecţia, localizarea şi stadializarea, acurateţea acestor date influenţând în mod direct adoptarea atitudinii clinice optime şi instituirea terapiei adecvate.

Invazia prostatei

Determinarea PSA a dus la creşterea ratei de detecţie a cancerului de prostată, în special prin diagnosticarea mai multor cancere în stadii incipiente adesea tumori indolente, de mici dimensiuni. Existând aşadar riscul supradiagnosticării şi al tratamentului inutil, a apărut necesitatea definirii cancerului de prostată semnificativ clinic, a cărui detecţie să permită reducerea mortalităţii. Deşi este o metodă larg utilizată şi nu implică costuri suplimentare, tuşeul rectal este limitat la evaluarea tumorilor din zona periferică a prostatei şi are dezavantajul unei mari variabiliăţi între examinatori.

În plus, tuşeul rectal şi determinarea PSA nu permit stabilirea extensiei locale a neoplasmului de prostată, substadializând aproximativ jumătate din cazuri. Ultrasonografia transrectală TRUS poate evidenţia tumorile din zona periferică, dar examinarea zonei tranziţionale este, de asemenea, limitată. Actualmente, această tehnică este folosită în principal pentru ghidarea biopsiei prostatice, utilizarea ei în stadializarea cancerului de prostată fiind controversată.

Progresele tehnice recent obţinute în Imagistica prin Rezonanţa Magnetică IRM au permis îmbunătăţirea detecţiei şi caracterizării tumorilor de prostată, prin utilizarea unei abordări multiparametrice, care combină datele anatomice cu cele funcţionale. Studiile iniţiale au arătat că Rezonanţa Magnetică-multiparametrică RM-mp permite detecţia cu o bună precizie a cancerelor de prostată semnificative clinic.

De asemenea, examinarea RM-mp poate evalua neoplasia prostata pirads 4 capsulei prostatice, cu evidenţierea extensiei tumorale neoplasia prostata pirads 4 şi a invaziei veziculelor seminale.

Dezvoltarea sistemului PI-RADS Prostate Imaging Reporting and Data System a permis raportarea rezultatelor examinărilor RM-mp de prostată într-un format structurat, transmiţând clinicianului probabilitatea existenţei cancerului de tiofan și prostatita semnificativ clinic.

Obiectivele acestei teze de doctorat au fost evaluarea performanţelor Rezonanţei Magnetice-multiparametrice în detecţia şi stadializarea locală cancerului 5 Evaluarea imagistică prin Rezonanţă Magnetică-multiparametrică in cancerul de prostată 5 de prostată, cu prezentarea variabilităţii interobservaţionale în diagnosticul acestei neoplazii.

Contribuţia personală Studiul 1. Detecţia cancerului de prostată prin Rezonanţă Magneticămultiparametrică Scopul studiului. Acest studiu a urmărit evaluarea performanţelor diagnostice ale Rezonanţei Magnetice-multiparametrice în detecţia cancerului de prostată.

Material şi metodă. În cadrul unui studiu observațional, prospectiv, au fost analizate datele provenite de la pacienți cu suspiciune clinică de cancer de prostată, nebiopsiaţi sau cu biopsie prostatică negativă în antecedente, examinaţi imagistic prin RM-mp, în intervalul Octombrie Octombrie Au fost excluşi din studiu pacienţii cu istoric de neoplasm de prostată şi pacienţii la care nu s-a efectuat biopsie prostatică după examinarea RM.

Investigaţiile imagistice au fost realizate cu un aparat de RM de 1.

tratamentul prostatitei la domiciliu pe cont propriu

Toate examinările RM au fost efectuate prebioptic, iar ulterior rezultatele radiologice au fost comparate cu datele histopatologice. Un neoplasia prostata pirads 4 total de 50 pacienți, cu vârste cuprinse între 51 şi 83 de ani, au îndeplinit criteriile de includere în studiu şi au fost examinaţi prin RM-mp în perioada anterior menţionată.

  • Coman Ioan - Google Scholar Citations - Prostate cancer benign prostatic hyperplasia
  • Prostatita cronică și avort spontan

Valorile PSA au variat între 1. În urma biopsiilor de prostată, 30 din cei 50 de pacienţi incluşi în studiu au avut rezultat histopatologic pozitiv, Aria de sub curbă a fost 0. La pacienţii cu risc scăzut, prevalenţa bolii a fost de În rândul pacienţilor cu risc intermediar, aria de sub curbă a fost de 0. Rezultatele studiului efectuat au arătat că Rezonanţa Magneticămultiparametrică prezintă performanţe diagnostice bune în detecţia cancerului de prostată, cu valori ridicate ale Se şi acurateţii, iar VPN crescută a metodei îi permite excluderea acestei neoplazii.

Studiul 2.

Helmintox et allaitement, Frunză de dafin pentru psoriazis - bebe-strumf.ro

Stadializarea locală a cancerului de prostată prin Rezonanţă Magnetică Scopul studiului. Obiectivul acestui studiu a fost evaluarea prospectivă a performanţelor diagnostice ale RM în stadializarea locală a cancerului de prostată, având ca standard de referinţă examenul histopatologic al pieselor obţinute la prostatectomia radicală. Au fost incluşi în studiu pacienți cu suspiciune clinică de cancer de prostată sau cu neoplasm de prostată diagnosticat prin puncţie-biopsie ghidată prin TRUS, examinaţi RM în perioada Octombrie Octombrie Pacienţii diagnosticaţi cu cancer de prostată şi aflaţi în tratament la momentul efectuării investigaţiei RM, dar şi pacienţii la care nu s-a efectuat prostatectomie radicală au fost excluşi din studiu.

Examinările RM au fost efectuate cu un aparat de 1.

am depășit prostatita

Toţi pacienţii incluşi în studiu au fost supuşi ulterior prostatectomiei radicale, iar rezultatele radiologice au fost comparate cu datele histopatologice. Dintre aceştia, 36 au fost diagnosticaţi cu cancer de prostată prin biopsie ghidată TRUS înaintea efectuării examinării RM, iar 14 au fost confirmaţi bioptic după investigaţia RM. Majoritatea pacienţilor incluşi în această analiza s-au încadrat în grupa de risc intermediar.

În lotul de pacienţi la care examinarea RM-mp a fost efectuată înainte de biopsia prostatică, Se, Sp şi rata acurateţii în detecţia EEP au fost mai mari decât în lotul examinat RM după biopsie.

Prostate cancer benign prostatic hyperplasia

Se, Sp şi rata acurateţii RM în diagnosticarea EEP au fost mai mari la pacienţii examinaţi fără antenă endorectală Pentru detecţia invaziei veziculelor seminale Se RM a fost de În grupul de pacienţi examinaţi RM prebioptic, Sp şi rata acurateţii Sp RM în detecţia IVS şi rata acurateţii au fost mai mari la pacienţii examinaţi fără antenă endorectală.

Niciun pacient din cei 13 cu risc scăzut nu au avut tumori de prostată cu invazie de vezicule seminale la examenul histopatologic efectuat după prostatectomia radicală. La pacienţii cu risc intermediar, în 2 cazuri a fost identificată invazia veziculelor seminale, la examenul anatomo-patologic postoperator; unul din neoplasia prostata pirads 4 2 cazuri pozitive a fost diagnosticat RM.

Neoplasia prostata pirads 4 schimb, 15 din cele 18 cazuri negative au fost corect identificate, VPN a metodei fiind La pacienţii cu cu risc crescut, RM a permis detecţia a 3 din cele 5 cazuri pozitive şi a 10 din cele 12 cazuri fără IVS.

Rezultatele acestui studiu au arătat că Rezonanţa Magnetică este o metodă cu acurateţe diagnostică bună în detecţia extensiei tumorale extraprostatice şi a invaziei veziculelor seminale. În stadializarea locală a cancerului de prostată rezultatele cele mai bune sunt obţinute dacă examinările RM sunt efectuate prebioptic. Studiul 3. Variabilitatea interobservaţională în detecţia şi stadializarea locală a cancerului de prostată, utilizând Imagitica prin Rezonanţă Magnetică Scopul studiului.

prostatitis causes high psa

Scopul acestui studiu a fost prezentarea variabilităţii interobservaţionale în diagnosticul şi în stadializarea locală a cancerului de prostată prin Rezonanţă Magnetică-multiparametrică, utilizând sistemul PI-RADS 2 şi băi minerale pentru prostatită ca standard de referinţă examenul histopatologic.

S-a efectuat un studiu observațional, prospectiv, pe 50 pacienţi cu suspiciune clinică de cancer de prostată sau cu cancer de prostată diagnosticat, examinaţi prin RM-mp.

Toate investigaţiile au fost interpretate de catre trei medici radiologi cu trei ani de experienţă în examinarea RM a prostatei; în cazul pacienţilor cu cancer de prostată 8 8 Cristian Popiţa neoplasia prostata pirads 4 la momentul efectuării examinării RM, medicul radiolog a cunoscut rezultatul histopatologic al puncţiei prostatice. La pacienţii nebiopsiaţi şi la cei cu biopsie prostatică negativă în neoplasia prostata pirads 4, leziunile suspecte au fost notate şi interpretate neoplasia prostata pirads 4 sistemului PI-RADS.

Rapoartele radiologice au fost apoi comparate cu datele histopatologice obţinute la biopsie prostatică sau la prostatectomia radicală. Nivelul global al concordanţei între examinatori, pentru detecţia cancerului de prostată prin RM-mp, a variat între şi Concordanţa interobservaţională a fost bună în cazul examinărilor RM-mp efectuate cu antenă endorectală şi modestămoderată pentru investigaţiile efectuate fără antenă endorectală.

Nivelul global al concordanţei între examinatori, pentru neoplasia prostata pirads 4 EEP, a variat între şi Concordanţa interobservaţională a fost moderată-foarte bună în cazul examinărilor RM-mp efectuate înainte de biopsia prostatică şi moderată-foarte bună, în cazul examinărilor RM realizate fără antenă endorectală. Pentru detecţia IVS, nivelul global al concordanţei între examinatori a variat între şi Concordanţa a fost bună-foarte bună în cazul examinărilor RM-mp realizate prebioptic şi în cazul examinărilor RM efectuate fără antenă endorectală.

cum se tratează prostatita în thailanda?

Rezultatele studiului de faţă au arătat că RM-mp este o metodă utilă pentru detecţia cancerului de prostată, având o Se foarte neoplasia prostata pirads 4 şi o VPN ridicată. Acurateţea RM în stadializarea locală a neoplasmului de prostată şi concordanţa interobservaţională sunt mai bune în cazul pacienţilor examinaţi prebioptic şi fără antenă endorectală. Originalitatea şi contribuţiile inovative ale tezei Datorită progreselor tehnice înregistrate în ultimii ani, Rezonanţa Magneticămultiparametrică şi-a câştigat un rol important în diagnosticul cancerului de prostată, actualmente fiind considerată o metodă determinantă în alegerea tratamentului adecvat, în supravegherea activă şi în evaluarea post-terapeutică a pacienţilor.

Sunt prezentate date concrete despre rolul Rezonanţei Magnetice-multiparametrice în detecţia şi stadializarea cancerului de prostată, evaluând pacienţi consecutivi, în cadrul unor analize prospective.

Invazia prostatei

Studiile efectuate pot constitui un punct de plecare în consolidarea unor grupuri de lucru care să evalueze rolul Rezonanţei Magnetice în cancerul de prostată, în cadrul unor analize multicentrice, pe populaţii mai mari. În practica medicală curentă din România, rezultatele prezentate concordante, în mare parte, cu datele raportate de alţi autori în publicaţii internaţionale ar putea justifica introducerea Rezonanţei Magnetice în protocoalele de diagnostic şi follow-up a pacienţilor cu cancer neoplasia prostata pirads 4 prostată, având astfel un impact pozitiv asupra calităţii vieţii acestora.

La nivel internațional, aportul ştiinţific adus de lucrarea prezentă, constă în prezentarea variabilităţii interobservaţionale în detecţia şi în stadializarea locală a neoplasmului de prostată. Rezultatele obţinute în studiile efectuate au arătat în general o reproductibilitate moderat-bună a sistemului PI-RADS 2, între examinatori cu un nivel similar de experienţă în Rezonanţa Magnetică a prostatei.

Evaluarea imagistică prin Rezonanţă Magneticămultiparametrică. de prostată

Creşterea experienţei medicilor radiologi în utilizarea Rezonanţei Magnetice-multiparametrice, perfecţionarea sistemului PI-RADS şi a protocoalelor de examinare RM, vor putea îmbunătăţi pe viitor concordanţa interobservaţională şi performanţele diagnostice ale acestei metode în caracterizarea cancerului de prostată.

Introduction Work hypothesis Material and method Results Discussion Conclusions Neoplasia prostata pirads 4 3 Interobserver agreement for prostate cancer detection and local staging using multiparametric-magnetic 77 Resonance Imaging 5. Prostate neoplasm is currently the second most frequently diagnosed cancer in males and the fifth leading cause of cancer-related death.

Measurement of prostate specific antigen PSA serum level, digital rectal examination and transrectal ultrasound TRUS guided prostate biopsy are now widely used as diagnostic methods in prostate cancer.

The initial assessing of this neoplasia includes detection, localization and staging, the accuracy if these data influencing the optimal clinical management and the establishment of appropriate therapy. The PSA test has increased the prostate cancer detection rate, especially by diagnosing more cancers in the early stages - often indolent and small tumors.

Tumor board și managementul de caz

Therefore, due to the risk of overdiagnosis and unnecessary treatment, there has been a need for the definition of clinically neoplasia prostata pirads 4 prostate neoplasia prostata pirads 4, the detection of which should reduce mortality.

Although it is a widely used method and does not involve additional costs, digital rectal examination is limited to the evaluation of peripheral zone tumors and has the disadvantage of a great variability among examiners. Moreover, digital rectal examination and the PSA test do not allow an accurate diagnosis of prostate neoplasm extension, downstaging about half of the cases.

Transrectal ultrasound may highlight tumors in the peripheral zone, but examination of the transition zone is also limited. Currently, this technique is mainly used to guide prostate biopsy, its use in staging prostate cancer being controversial.

Recent technical advances in Magnetic Resonance Imaging MRI have improved the detection and characterization of prostate tumors by using a multiparametric approach that combines anatomical and functional data. Initial studies have shown that neoplasia prostata pirads 4 Resonance Imaging mp-mri allows an accurate detection of clinically significant prostate cancers.

Prostate cancer benign prostatic hyperplasia, Paraziți ai pielii corpului uman

The mp-mri examination can also evaluate the integrity of the prostatic capsule, with evidence of extracapsular tumor extension and seminal vesicles invasion. The development of the PI-RADS system Prostate Imaging Reporting and Data System has allowed the results of mp-mri prostate examinations to be reported in a structured format, conveying to the clinician the probability of clinically significant prostate cancer. The aims of this PhD thesis were to evaluate the diagnostic performances of multiparametric-mri in the detection and local staging of prostate cancer, emphasizing neoplasia prostata pirads 4 interobserver variability in the diagnosis of this neoplasia.

Multiparametric-Magnetic Resonance Imaging in prostate cancer detection Objective. The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of mp-mri for the detection of prostate cancer.

Material and method. In a prospective observational study, consecutive men patients with clinically suspected prostate cancer, with no prior prostate biopsy or with prior negative biopsy who were examined by mp-mri were enrolled.

Exclusion criteria included a prior history of prostate cancer and the lack neoplasia prostata pirads 4 subsequent prostate biopsy after mp-mri. MRI examinations were performed between October and October with a 1.

The reference standard was the result of systematic TRUS-guided biopsy. Image interpretation and scoring were done before prostate biopsy, and then all mp-mri reports were tratamentul chaga împotriva prostatitei cronice și adenomului de prostată with the histopathological data.

PSA values varied between 1. The area under the curve was and the calculated accuracy rate was In low-risk patients, the prevalence of the disease was Se of mp-mri in the detection of prostate neoplasm was Among patients with intermediate risk, the area under the curve was and the calculated accuracy rate was The area under the curve was and the calculated rate of accuracy was The results of the study showed that mp-mri has good diagnostic performance in prostate cancer detection, with very good Se and accuracy rates.

  • Neoplasm - Wikipedia - Neoplasmul malign al apendicelui
  • Ecografie prostata dimensiuni normale

The high NPV of mp-mri could be used to exclude this neoplasia. Study 2. Local stanging of prostate cancer with Magnetic Resonance Imaging Objective. The objective of this study was to assess the diagnostic performance of mp-mri in the local staging of prostate cancer, using the histopathologic findings at prostatectomy as reference standard.

This was a prospective, observational, single-center study performed in Cluj-Napoca, between October and October Consecutive men patients referred for prostate mp-mri, either before or after a systematic 12 core TRUS-guided prostate biopsy, were invited to participate. Exclusion criteria included any treatment for prostate cancer before radical prostatectomy and lack of subsequent radical prostatectomy.

Mp-MRI examinations were performed on a 1. After excluding those who did not fulfill the inclusion criteria, 50 patients were enrolled and included in the study.

Ryba parazit jazyk, Paraziti intestinali viermi, Ryba parazit jazyk

Most of the patients included in this analysis were in the intermediate risk group. Se for EPE detection was In the subseries of patients in which mp-mri was performed before prostate biopsy, the Se, Sp and accuracy rate for EPE detection were higher than in the group examined after biopsy. Only one out of the 13 low risk patients presented extracapsular extension of the disease; this case was correctly diagnosed with mp-mri.

The area under the curve was 0. For SVI diagnosis, Se was